Многопрофильный медицинский центр А2MED. Счастье родителей – здоровье детей
Здоровье детей бесценно. Поэтому его нужно беречь с первых часов рождения, а затем поддерживать на протяжении всего периода взросления. Помочь малышу вырасти здоровым – приоритетная задача отделения педиатрии многопрофильного медицинского центра А2MED. В нем большое количество специалистов, готовых всегда прийти на помощь и сохранить благополучие и ребенка, и его родителей.
ЕВГЕНИЯ ВИКТОРОВНА КУЛИЧКОВА
детский гастроэнтеролог, педиатр, гепатолог. Стаж 28 лет.
Какие самые распространенные заболевания ЖКТ у современных детей и подростков? С чем это связано?
К сожалению, в настоящее время самой большой проблемой являются заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Уже даже у детей первого года жизни все чаще выявляются камни в желчном пузыре. Это связано с питанием и, в частности, с тем, что современные продукты обогащены всевозможными усилителями вкуса, красителями и прочими консервантами. Не меньшую роль играет и значительное употребление фастфуда. К сожалению, люди перестали готовить сами, все чаще используя не слишком полезную пищу быстрого приготовления.
При появлении каких признаков и симптомов родители должны насторожиться и отправиться с ребенком к доктору-гастроэнтерологу?
Если ваш ребенок часто стал жаловаться на боли в животе, у него изменился стул: стал нерегулярным, с примесями, сопровождающимся болью во время дефекации, или же наоборот – частым, водянистым, с резким запахом, лучше не откладывать визит к врачу-гастроэнтерологу. Такие симптомы, как высыпания на коже, неприятный запах изо рта, раздражительность, сниженный или повышенный аппетит, тоже могут быть вызваны проблемами с ЖКТ.
НИКИТА ЭДУАРДОВИЧ ЛИХОЛАТОВ
детский травматолог-ортопед.
Стаж 5 лет.
Дети, играя, часто разбивают коленки, падают, ударяются. С какими травмами можно справиться дома, а с какими обращаться к врачу?
Повреждения, которые обязательно должны осматриваться нейрохирургом в условиях экстренного профильного стационара, – травмы головы, угрожающие мозгу. У детей череп как костное образование еще не совсем окрепший, достаточно подвижный.
Отдельно стоит поговорить о повреждениях кожных покровов. Чтобы ребенок был защищен от их последствий, он должен быть привит, в том числе против столбнячной инфекции. Раны нужно быстро промыть (желательно с мылом) проточной чистой водой, а края (но не саму рану!) обработать спиртовым антисептическим раствором («зеленку», «марганцовку», йод лучше не использовать).
О травмах. Если сустав начинает отекать и увеличивается, сегмент кости предплечья, голени, бедра явно деформирован, а ребенок болезненно реагирует на ощупывание травмированного места, плачет и не успокаивается, ни в коем случае нельзя самостоятельно эти сегменты кости или суставы «вставлять обратно». Лучшая помощь ребенку в таких условиях – транспортная иммобилизация.
ИННА АНАТОЛЬЕВНА МУСИЙЧЕНКО
врач-педиатр. Стаж 31 год.
В раннем возрасте многие дети часто болеют. Почему?
Для здоровья ребенка, подростка, а затем и взрослого человека очень важно, чтобы на первом году жизни он был под пристальным наблюдением врача-педиатра. Вообще ребенок будет меньше болеть, если его мама выберет грудное вскармливание (малыш получит пассивный иммунитет от нее). В случае, когда женщина не может кормить грудью, смесь должен грамотно подобрать доктор, опираясь на особенности малыша. После года ребенок наблюдается раз в три месяца. Во время приемов педиатр объясняет родителям все особенности возраста, в котором находится малыш, проводит профилактику заболеваний, и, если они соблюдают все рекомендации врача, ребенок болеет реже. Конечно, многое определяется генеалогическим анамнезом младенца, который мы собираем на первом патронаже. Бывают склонности к некоторым заболеваниям. Однако при правильном ведении педиатром даже генетические дефекты выравниваются.
У малышей повышается вероятность заболеть в детском саду, поскольку они попадают в большой коллектив. Поэтому повышается роль профилактики. Если врач знает особенности ребенка, наблюдая его с рождения, то всегда сможет дать действенные рекомендации по поддержанию его здоровья.
Бывают детки совершенно «несадовские» – ребенок болеет чаще 6-8 раз в год, и мы рекомендуем, чтобы он был с мамой, бабушкой или няней. Но есть и малыши, которые очень хорошо проходят период адаптации. К примеру, легкий насморк при отсутствии температуры не должен пугать. Если горло ребенка не красное, а сам он не вялый и кушает хорошо, мы его отправляем в детский сад. В этом случае насморк – фактически защитная реакция на внешнюю среду и вирусы, которые витают вокруг человека.
АЛЕКСАНДР ДМИТРИЕВИЧ БАКАНОВ
невролог, физиотерапевт, педиатр.
Как связаны между собой задержка развития речи и задержка развития высших психических функций?
Осмотр ребенка квалифицированным неврологом, оценка факторов риска, связанных с беременностью и родами, позволяет дать примерный прогноз, как ребенок будет развиваться и с какими проблемами мы можем столкнуться. Например, ребенок начал поздно удерживать голову или запрокидывал ее набок, долго не мог сесть, ходил на носочках. Это может указывать нам на пирамидную недостаточность. Академик И.П. Павлов сказал, что в основе высших психических функций лежит движение в руке, ноге и языке. Наша основная задача – следить за моторным развитием ребенка (движением), при необходимости корректировать и помогать.
Все ли проблемы с речью ребенка можно решить, если заняться проблемой вовремя?
Очень условно всех пациентов с нарушением развития речи по сложности работы и объему поражения структур мозга можно разделить на 3 группы.
1 группа – дети с минимальной дисфункцией, у которых присутствуют изолированные нарушения звукопроизношения. Им, как правило, не требуется медикаментозная терапия,
а большую пользу может принести работа с учителем-логопедом и физиотерапия.
2 группа – дети, у которых есть определенная неврологическая симптоматика, которые долгое время наблюдаются с такими диагнозами, как ЗРР, ЗПРР, ОНР. Здесь необходимо наряду
с логопедом-дефектологом и физиотерапией подключать и медикаментозную терапию.
3 группа – дети с аномалиями развития головного мозга или сильными структурными поражениями. Самая сложная группа пациентов, потому что о речи в привычном нам понимании (как диалога) говорить очень сложно. В работе с такими детьми нужна комплексная работа не только невролога и афазиолога, но и других специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, ортопеда и др.
ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА ПИКУЛЕВА
врач-педиатр. Стаж 21 год.
Многие обращаются к врачу преимущественно при появлении у детей физических недугов. А видит ли и лечит ли педиатр психические проблемы у ребенка?
Будучи врачом «первого взгляда» на ребенка, педиатр, безусловно, видит и вычленяет психологические и психиатрические проблемы своих маленьких пациентов. Поэтому одна из его важных задач – обсудить эти вопросы с мамой, а иногда и самим ребенком и направить их к узкому специалисту. Поэтому в течение первого года жизни малыша ежемесячными осмотрами у педиатра нельзя пренебрегать. С психологическими проблемами сталкиваются и подростки, особенно к концу учебного года, когда нагрузки на них достигают своего пика. Поэтому трудно переоценить роль специалиста, который сможет донести до родителей, как эти проблемы преодолеть. В таких случаях педиатр должен стать для семьи близким человеком, которого слышат. Он должен уметь взаимодействовать и с ребенком, понимать его.
Появление каких признаков говорит о том, что родителям пора бить тревогу?
У ребенка есть этапы развития, и по достижении определенного возраста он должен знать и уметь конкретные вещи. Например, к году – ходить, брать игрушки, знать до 12 слов, отличать родных от чужих, уметь взаимодействовать на определенном уровне. Эти моменты доктор подмечает и, если какие-то из них не укладываются в возрастные нормы, начинает обследовать ребенка.
Очень многое зависит от родителей. Поэтому лучше всего, когда старшие родственники осознают возникшую проблему и берутся за ее решение не затягивая: чем раньше мы начнем корректировать задержку, к примеру, психоэмоционального и речевого развития, тем успешнее будет конечный результат.
