Стоматологический триллер: Почему врачи ставят разные диагнозы и как пациенту не дать себя обмануть?
Пациенты все чаще стали понимать, что ответственность за их здоровье несут они сами, поэтому приходят к стоматологам не просто лечиться, а сначала разобраться. В их руках папка с пятью разными снимками, тремя противоречивыми планами лечения от известных клиник и полная неразбериха в голове. Пока один профессор предлагает сохранить зуб за бешеные деньги, в клинике через дорогу настаивают на срочном удалении и имплантации. Человек уходит не с лечением, а с тяжелым неврозом. В Самаре решили объявить войну этой разрозненной системе. Клиника «Вариант» полностью отказалась от схемы «один врач в поле воин». О том, почему ситуация в сфере вызывает стресс и как на самом деле выглядит стоматология высшей лиги, мы поговорили с главным врачом Екатериной Александровной Сельгановой (ортопед-гнатолог, хирург-имплантолог, создатель клиники «Вариант»).
Екатерина, колоссальное количество людей годами живут с разрушенными зубами потому, что у них нет денег или они просто боятся, что их надурят. Почему индустрия загнала пациента в этот тупик?
Потому что классическая частная стоматология долгое время работала как карусель врачей-одиночек. Приходит пациент, его сажают в кресло к доктору в зависимости от текущего запроса: хотите удалить – к хирургу, нужна коронка – к ортопеду, заболело – к терапевту.
К величайшему сожалению, каждый специалист смотрит только в свой узкий участок. Терапевт видит свою дырочку в зубе и каналы. Он и не думает о том, как этот зуб потом будет нести жевательную нагрузку и есть ли там проблемы с прикусом. Хорошо, если в клинике врачи видят чуть больше, тогда они начинают гонять пациента по бесконечным консультациям: от терапевта к хирургу, от хирурга к ортопеду, от ортопеда к ортодонту. А кто из них ответит за конечный результат и за то, как человек вообще будет жевать через три года?! Это уже не медицина, это перекладывание ответственности. Пациент платит трижды за консультации, а получает кашу в голове. Именно эти сложности и блокируют у людей желание наконец-то заняться своим здоровьем.
Но ведь у каждого врача свое мнение, разве это не нормально для медицины?
Мнений может быть сколько угодно, но пациенту нужны не разногласия трех докторов в разных кабинетах, а единая, аргументированная позиция клиники как целостной системы.
Современная стоматология в России стала высокотехнологичной и требует глубокого погружения в узкую специализацию. Информации так много,
что знать на экспертном уровне все тонкости одному врачу просто невозможно. Поэтому мы в «Варианте» взяли и создали совершенно новый формат междисциплинарного взаимодействия.
У нас врач не имеет права принимать решение в одиночку, если случай выходит за рамки банального кариеса. Мы внедрили систему стратегических
консилиумов.
В чем суть подхода?
После комплексного осмотра, сбора информации и полной цифровой диагностики (КТ, 3D-сканирование, фотопротокол) команда из хирурга, ортопеда, ортодонта, терапевта и гнатолога садится за один стол. И поверьте, у нас за этим столом летят искры. Мы спорим, отстаивая каждый миллиметр кости и каждый живой корень пациента. Но сам человек этого шума не видит – к нему мы выходим с единым, железобетонным, просчитанным планом, где каждый этап лечения аргументирован наукой и подкреплен юридической ответственностью клиники.
А если у пациента просто нет бюджета на тот идеальный план, который вы выстроили на консилиуме?
Вот поэтому мы и называемся «Вариант». Мы честно говорим: «Вот идеальный план по медицинским канонам. А вот альтернативный – он безопасный, рабочий, возможно, менее эстетичный или долговечный, но он четко укладывается в ваш бюджет».
Мы открыто раскрываем карты. Человек должен понимать, за что конкретно он платит, какие риски есть у компромиссного лечения, где можно сэкономить без потери для здоровья, а где экономия – это преступление против собственного организма.
Кто доводит до пациента разработанные планы лечения? Кто-то из врачей или главный врач?
Медицинскую стратегию и логику лечения презентует ведущий специалист консилиума. Но как только концепция утверждена, к работе подключается координатор. В Самаре к этой позиции часто относятся настороженно: люди боятся, что им сейчас начнут «впаривать» кредиты, и я прекрасно понимаю этот страх, все насмотрелись на агрессивные продажи. Однако у нас координатор – это официальный «представитель пациента». Врачи на приемах часто говорят на сложном языке терминов: «торк», «синус-лифтинг», «окклюзия». Пациент не всегда понимает суть, вежливо кивает, а выходя из кабинета, судорожно гуглит эти слова. Наш координатор переводит все на понятный язык и избавляет человека от ненужных сложностей. Он бережно ведет пациента по всем этапам, контролирует график, следит за тем, чтобы стоимость не выросла ни на копейку, и убирает главный страх – страх неизвестности. Координатор – это гарантия того, что вас не бросят один на один со сложными медицинскими протоколами.
Кстати, о страхах. Чего сегодня боятся больше всего? Бормашины или укола?
Страх боли – сейчас самый редко встречающийся страх: современная анестезия творит чудеса. Чаще всего люди боятся финансового обмана и разочарования в результате. Боятся, что им назовут одну сумму, а в процессе лечения она вырастет в два раза под предлогом «ой, мы тут нашли скрытые проблемы». В «Варианте» это исключено. Полный финансовый план согласовывается и жестко фиксируется в договоре до начала любых манипуляций. Если мы в процессе планирования что-то недосмотрели — это наши профессиональные риски и наши расходы, а не кошелек пациента.
Нам сказали, что вы беретесь за зубы, на которых другие клиники со вздохом ставят крест и отправляют на удаление. За счет чего вы их спасаете?
За счет сумасшедшего перфекционизма и техники. Если у врача в руках нет мощного микроскопа, а в голове – устаревшие стандарты, конечно, проще удалить зуб и поставить имплант. Так быстрее, проще и коммерчески выгоднее. Но мы для себя изначально решили, что в первую очередь мы медицинская организация, а не коммерческий конвейер. Наши эндодонтисты «вытаскивают» зубы из полной безнадеги. И если есть хотя бы 10% шанса спасти свой родной корень, мы настоятельно рекомендуем за него побороться. Своя биология всегда в приоритете.
Как коротко сформулировать философию «Варианта» для тех, кто прямо сейчас боится записаться на прием?
Хватит ходить по бесконечным консультациям и копить разрозненные мнения, от которых только сильнее раскалывается голова. Вы тратите время и все больше загоняете себя в тупик. Стоматология может и должна быть понятной, прозрачной и прогнозируемой. Принесите нам свою папку со снимками. Мы сядем всей командой, разберем ваш случай на консилиуме, уберем всю неразбериху и дадим вам четкие, честные варианты решения с железной гарантией результата. Вы наконец-то получите ясность и поймете, что вашу проблему можно решить спокойно и навсегда.
