Как вернуться к активной жизни после травм и заболеваний?

Командные игроки

В. М.: Реабилитацию человечество использовало всегда. Например, бальнеотерапия и массаж прошли через тысячелетия. Но если раньше востребованность восстановительных методик была связана с высоким уровнем травм и заболеваемости, то сегодня — с болезнями цивилизации. Это артрозы, дегенеративные изменения позвоночника, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта — все, что влечет за собой малоподвижный образ жизни и его следствие – избыточный вес.

Е. Т.: Заболевание или травма вынуждают нервную систему менять двигательное поведение, чтобы уменьшить боль. Это приводит к отключению целого ряда навыков — ломаются нормальные двигательные функции.

Например, когда с ранее сломанной руки снимают гипс, она отекает, болит и не двигается. Потому что успела потерять часть своих умений, особенно если пациент ею даже не сжимал мячик. То же самое происходит при любом заболевании и травме опорно-двигательного аппарата.

Задача реабилитации — вернуть утраченные двигательные функции и привычное качество жизни. И наивно полагать, что этого можно достичь только с помощью лечения, пусть даже самого высококлассного. Более того, без коррекции двигательного поведения пациент «откатится» к исходной точке заболевания: «сломанная» функция снова нарушит вылеченную анатомию.

 

 

Е. Т.: На смену длительным групповым занятиям с инструктором ЛФК пришли методики, направленные на обучение нервной системы пациента правильному стереотипу движения, в частности, правильной ходьбе. Это, кстати, сложнейший навык. У взрослого человека неправильная походка становится причиной 80% заболеваний опорно-двигательного аппарата. С которыми и работает наш центр.

В. М.: Сейчас врачи-реабилитологи переучивают нервную систему пациента. По факту проводят его нейрореабилитацию. Это дает более быстрый, эффективный, а главное, стойкий результат, так как процессом восстановления начинает управлять головной мозг, а не просто бездумное повторение набора упражнений.

 

Е. Т.: Свойством нейропластичности обладает мозг любого человека. Но надо учитывать еще и понятие «реабилитационного окна». У детей оно может достигать нескольких лет. У взрослых, в зависимости от заболевания, составляет от трех до шести месяцев — важно успеть заскочить в это «окно». Например, при травме локтя у реабилитолога есть всего полгода, чтобы вернуть суставу подвижность. Затем «окно» закрывается и что-то изменить может только хирург. После операции снова будут лишь шесть месяцев для восстановления объема движения в руке.

 

 

Е. Т.: Чаще всего реабилитационное лечение проходит три этапа. Первый начинается в момент острой стадии заболевания или травмы, когда есть сильные боли. Назначаем щадящий двигательный режим и задействуем соседние травмированному участку «регионы». Это обеспечивает нормальное питание поврежденной области для наилучшего заживления и не дает растерять двигательные функции.

Когда боль отступает, переключаемся на щадяще-восстановительный режим — возвращаем весь объем движения. Применяем ручные методики и обучаем пациента способам самопомощи. Используем оборудование, которое устраняет действие гравитации на больную конечность или отдел позвоночника, и в безболезненном полупассивном режиме возвращаем полный объем движения. В центре «Доктор Ост» с этой задачей справляется кинезиотерапевтическая установка «Экзарта».

Затем переключаемся на восстановительный двигательный режим. Приводим в прежнее состояние группы мышц, суставы, отделы позвоночника и формируем правильный двигательный стереотип.

Последний этап реабилитации — тренирующий. Пациента передаем профессиональному тренеру, обученному по программе адаптивной физической культуры.

 

В. М.: В основном помогаем пациентам с заболеваниями суставов и позвоночника. Первичный прием проводит ортопед или невролог и врач-реабилитолог. Они решают, какой двигательный режим и какое лечение потребуются пациенту.

Это могут быть все методы двигательной терапии: уже упомянутая установка «Экзарта», работа с эластическим сопротивлением, миофасциальный релиз, соматическое и функциональное переобучение нервной системы, массаж, мануальная и физиотерапия, кинезиотейпирование и многое другое. Окончательный «набор» будет зависеть от потребностей и состояния пациента.

 

Е. Т.: Важно понимать, что врач-реабилитолог — не тренер, а реабилитация — это лечебный процесс, к которому есть противопоказания. Также нужно помнить, что реабилитация работает только совместно с лечением. Если реабилитолог выявил нарушение двигательных функций, то назначит восстановительную терапию в рамках основной программы лечения, в качестве ее завершающего этапа или длительного курса. В любом случае задача центра «Доктор Ост» — вернуть пациентам с заболеваниями суставов и позвоночника способность двигаться и жить нормально.