Человеческий организм очень сложен: состоит из целых систем органов и тканей, работающих вместе, как единое целое, для поддержания нашей жизнедеятельности. Каждую минуту в нем происходит множество различных процессов, управляют которыми гормоны – биологически активные вещества, отвечающие за эмоции, обмен веществ, рост, развитие, способность иметь детей и многое другое. Сегодня мы решили поговорить об одном из первичных репродуктивных гормонов – тестостероне.
Количество имеет значение
Первичные репродуктивные гормоны отвечают за деятельность половых органов. У женщин это эстроген и прогестерон, у мужчин – тестостерон. На самом деле оба пола производят все три гормона, однако в разном количестве и особенно сильно это начинает проявляться в пубертатный период, когда репродуктивная система начинает работать с особой активностью, превращая подростка в биологически взрослого человека, способного к продолжению рода.
Именно с этого момента в мужском организме начинает властвовать тестостерон, который вырабатывается в яичках и отвечает за формирование вторичных половых признаков: по мужскому типу – оволосение на лобке, подмышечных впадинах, груди, подбородке; сильно выраженный кадык; низкий голос и пр. Также в сфере его влияния оказываются рост мышечной массы и формирование либидо.
В течение жизни уровень тестостерона, как, впрочем, и других гормонов, колеблется (он подвержен даже суточным колебаниям!), а с возрастом его концентрация снижается.
То есть у каждого конкретного мужчины он всегда индивидуален и может зависеть от целого ряда факторов: наследственности, состояния здоровья, питания, физической активности, стресса, приема лекарственных препаратов и т.д.
Напрашивается закономерный вопрос: можно ли в таком случае вообще говорить о каком-то нормальном уровне этого гормона, понять понижен ли он в организме определенного человека или, наоборот, повышен? Анализируя результаты тестов на уровень тестостерона, лаборатории чаще всего указывают диапазон значений для этого параметра, вычисленный на основе контролируемого исследования популяции здоровых людей, которых предварительно специально отобрали по возрасту, полу и другим биологическим параметрам. Затем полученные данные приводят к среднему значению и возводят в разряд рекомендованных.
В течение жизни уровень тестостерона, как, впрочем, и других гормонов, колеблется
(он подвержен даже суточным колебаниям!), а с возрастом его концентрация снижается.
То есть у каждого конкретного мужчины он всегда индивидуален и может зависеть от целого ряда факторов: наследственности, состояния здоровья, питания, физической активности, стресса, приема лекарственных препаратов и т.д.
Золотая середина
Так что же помимо особенностей внешности дает мужчинам нормальный уровень свободного тестостерона? Если говорить максимально обще: возможности для нормальной жизни, здоровье и хорошее самочувствие. Если упирать на конкретику, то он позволяет наращивать мышечную массу (именно по этой причине многие любители фитнеса, мечтающие быстро и без усилий «накачать» мышцы, начинают принимать лекарственные препараты с тестостероном и анаболические стероиды), повысить выносливость и способность справляться со значительными физическими нагрузками, легче избавляться от жировых отложений, сохранять высокий уровень либидо, поддерживать плотность костей долгие годы, даже не поддаваться депрессии. И, конечно, оставить после себя здоровое потомство.
Дефицит и излишки: как определить?
Наталия Николаевна Соловова
урогинеколог, андролог, кандидат медицинских наук, член-корреспондент Медико-технической академии, член Европейской ассоциации онкоурологов, член Евразийской ассоциации андрологов, специалист по IV-терапии и антиэйдж.
«Если сравнивать формулу тестостерона – основного мужского полового гормона, с формулой эстрогена – основного женского полового гормона, – разница между ними всего лишь в одном атоме водорода и двух энергетических связях. Андрогенный дефицит – это синдром недостатка тестостерона.
Есть понятия первичный и вторичный андрогенный дефицит.
Первичный гипогонадизм – первичная недостаточность яичек (низкий тестостерон и высокие ЛГ/ФСГ); вторичный андрогенный дефицит, обусловленный возрастными изменениями. 12 нмоль/л – нижняя граница нормы тестостерона.
Существует специальный опросник AMS (Aging Males Symptoms), в котором указаны симптомы, связанные с возрастными изменениями у мужчин. Его можно найти в интернете. Ответив на вопросы и увидев количество набранных баллов, вы сможете понять степень вашего риска. Например, 27 баллов и более – стоит обратиться к врачу и сдать анализ на этот андроген. Несложная анкета дает вам хорошие возможности для оценки своего текущего состояния. Нашли у себя симптомы заболевания – вперед к доктору! Сейчас медицина дает нам возможности справиться с андрогенным дефицитом и выглядеть молодым, красивым, стройным и подтянутым до преклонных лет. У меня много пациентов которым 70 лет, а в них до сих пор влюбляются женщины. Все в ваших руках!»
По словам доктора
Наталии Николавены Солововой:
«Стресс, фастфуд, вредная еда, гиподинамия – все это снижает выработку его Величества, короля гормонов – тестостерона. Если ваша талия более 94 см, отмечается повышение холестерина, снижается либидо, отсутствует или стала вялой утренняя эрекция, появились апатия и раздражительность, добро пожаловать к андрологу!
Кроме того, грамотный кардиолог всегда направит пациента к андрологу, поскольку пациенты с возрастным дефицитом тестостерона в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям».
Профилактика или лечение?
Для восполнения низкого уровня тестостерона назначается заместительная терапия.
Людмила Юрьевна Тимофеева,
врач-эндокринолог РЖД Медицина
«Терапия должна проводиться исключительно при наличии показаний (они определяются после сдачи анализов) и отсутствии противопоказаний. Снижение уровня тестостерона может быть обусловлено различными причинами. Одна из которых – старение (так называемый возрастной гипогонадизм), а так же на фоне других сопутствующих патологий (ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром и т.д.). Всегда нужно разбираться и искать первопричину снижения уровня тестостерона, восполнять дефициты и только после этого назначать какую-либо терапию.
Для поддержания нормального уровня тестостерона мужчинам нужно обязательно вести здоровый образ жизни, правильно сбалансированно питаться и не злоупотреблять алкоголем, избегать появления лишнего веса. Необходимы также регулярные занятия спортом и активная сексуальная жизнь. Обязателен прием витамина Д, омега 3, цинка и селена».
Главное помнить, что перед началом любых профилактических или терапевтических мероприятий необходимо сдать ряд анализов, на основании которых врач, при необходимости, подберет для вас индивидуальное решение возникших проблем.
